Viêm thanh quản (VTQ) mãn tính là tình trạng viêm niêm mạc thanh quản kéo dài trên 3 tuần, quá trình viêm này có thể dẫn đến tăng sản, loạn sản hoặc teo niêm mạc thanh quản.

Viêm thanh quản (VTQ) mãn tính là tình trạng viêm niêm mạc thanh quản kéo dài trên 3 tuần, quá trình viêm này có thể dẫn đến tăng sản, loạn sản hoặc teo niêm mạc thanh quản.

NGUYÊN NHÂN GÂY Viêm thanh quản mãn tính

Yếu tố thuận lợi:

– Do lạm dụng giọng nói: nói to, nói nhiều, gắng sức… trong các nghề như giáo viên, bán hàng, ca sĩ…
– Do mắc các bệnh về đường hô hấp như: viêm xoang, viêm họng, viêm amidan, viêm phế quản…
– Hít phải khí độc như hút thuốc lá, thuốc lào, hóa chất, v.v.
– Khí hậu ẩm ướt, nhiệt độ trong ngày thay đổi quá nhiều, một số nghề làm việc ngoài trời, nấu ăn, làm thủy tinh…
– Bệnh toàn thân: gout, bệnh gan, béo phì…
– Hội chứng trào ngược (GERD).

TRIỆU CHỨNG CỦA Viêm thanh quản mãn tính

– Nhìn chung không có dấu hiệu gì đặc biệt, trừ trường hợp lao phổi do lao hoặc các bệnh toàn thân khác thì sẽ có dấu hiệu bệnh toàn thân đó.
– Thay đổi giọng nói: lúc đầu giọng nói không vang khiến người bệnh phải cố gắng nhiều mới nói được to, về sau giọng khàn, khàn và yếu dần. Nói chung khàn tiếng là dấu hiệu quan trọng nhất, khàn tiếng kéo dài lúc tăng lúc giảm, kèm theo ho, đôi khi kèm theo cảm giác đau khi nói. Người bệnh luôn phải hắng giọng để giọng được trong trẻo.
– Ho khan vào buổi sáng do xuất tiết đàm nhớt bám vào thanh quản. Ngoài ra còn có cảm giác ngứa, rát và nóng rát ở thanh quản.
– Soi thanh quản thấy:

+ Chất nhày đọng lại tại một điểm cố định, điểm giữa 1/3 trước và 1/3 giữa của dây thanh, là vị trí hình thành hạt xơ nếu quá trình viêm nhiễm tiếp diễn lâu ngày. Khi bệnh nhân ho, đàm biến mất, thấy tổn thương xung huyết ở vị trí trên.
+ Dây thanh cũng bị tổn thương: ở mức độ nhẹ, dây thanh bị xung huyết đỏ, mạch máu dưới dây thanh giãn ra làm toàn bộ dây thanh bị đỏ, có khi nhìn thấy tia đỏ. Trường hợp nặng, dây thanh tăng sản, tròn như sợi dây thừng, niêm mạc hồng, đỏ, mất độ bóng.
+ Dây thanh âm cũng quá to và che mất dây thanh âm khi nói.
+ Trường hợp viêm thanh quản lâu ngày có thể thấy trên mặt thanh quản có những đường sọc hoặc dọc.
+ Nếu viêm thanh quản do đái tháo đường thì niêm mạc ở hầu, hầu cũng dày và tiết dịch.

CÁC XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN Viêm thanh quản mãn tính

– Chụp X quang phổi để xác định các bệnh lý liên quan.
– Xét nghiệm đờm.
– Thử nước tiểu, đường huyết với người lớn.

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA Viêm thanh quản mạn tính

– Phù Reinke: Do khoang Reinke có cấu trúc lỏng lẻo, dịch viêm tích tụ gây sưng một hoặc cả hai bên dây thanh, giống như một polyp. Khàn tiếng của bệnh nhân nặng, kéo dài và tăng dần.
– U dây thanh: VTQ mãn tính tái phát hoặc phát triển thành nốt dây thanh. U xơ là những u dạng hạt nhỏ, đường kính khoảng 1mm, mọc ở bờ tự do của dây thanh ở 1/3 trước và 1/3 giữa của 2 dây thanh. Khi phát âm hai hạt xơ dây thanh ở hai bên sẽ tiếp xúc với nhau làm cho dây thanh âm phía trước và phía sau không tiếp xúc được với nhau gây ra hiện tượng khàn tiếng.

Viêm thanh quản mãn tính CẦN CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT VỚI BỆNH GÌ?

– Khối u trong thanh quản: u nang, polyp, u nhú, ung thư thanh quản. Thường khàn tiếng tăng dần, mức độ khàn nặng hơn, soi thanh quản và sinh thiết khối u để chẩn đoán xác định.
– Liệt thần kinh thoái triển: khởi phát đột ngột hoặc từ từ, hít nhiều dịch vào phổi. Khàn tiếng nặng, mất tiếng.

ĐIỀU TRỊ Viêm thanh quản mãn tính

Nguyên tắc điều trị

– Hạn chế dùng giọng nói khi trị bệnh.
– Điều trị tại chỗ: các thuốc giảm viêm, giảm phù nề như Corticoid, men chống viêm…
– Điều trị toàn thân: bằng các thuốc giảm viêm, giảm phù nề như Corticoid, men chống viêm…
– Điều trị các ổ viêm mũi họng, viêm xoang, hội chứng trào ngược dạ dày thực quản và các bệnh toàn thân khác.
– Giọng nói trị liệu.
– Phẫu thuật khi điều trị nội khoa không kết quả, VTQ bị xơ dây thanh.

THUỐC BỔ SUNG LÀ GÌ?

tại chỗ
– Thuốc xông, khí dung, thanh quản: Hydrocortisone + Alpha chymotripsine…
Thân hình
Thuốc chống viêm steroid: prednisolone, methylprednisolone, dexamethasone…
Các enzym chống viêm: alpha chymotrypsin, lysozyme…
luyện giọng
– Căn cứ vào tình trạng tổn thương giọng nói, cách thức sử dụng giọng nói của bệnh nhân để phối hợp với chuyên viên trị liệu giọng nói đưa ra các bài tập phù hợp.
Phẫu thuật
– Vi phẫu thanh quản qua soi thanh quản trực tiếp hoặc gián tiếp, soi thanh quản mềm hoặc soi thanh quản…
– Chỉ định:
+ Phù Reinke
+ Sợi dây thanh âm
+ VTQ mạn kết hợp bệnh lý u thanh quản
Hỗ trợ cơ thể
– Bổ sung các nguyên tố vi lượng, vitamin, sinh tố, dinh dưỡng…

Viêm thanh quản mãn tính CÓ NGUY HIỂM KHÔNG?

– Viêm thanh quản mạn tính điều trị dai dẳng, tiến triển thành nốt xơ dây thanh.

PHÒNG NGỪA Viêm thanh quản mãn tính

– Khi VTQ cấp cần điều trị triệt để.
– Điều trị các bệnh viêm nhiễm vùng họng, mũi, xoang…
– Tránh tiếp xúc với hơi độc và hóa chất, sử dụng giọng nói hợp lý, nghỉ giọng khi có nhiễm trùng mũi họng và viêm cấp.

ĂN GÌ GIỮA Viêm thanh quản MẠN TÍNH?

– Muối: Thức ăn quá mặn, quá nhiều muối sẽ dẫn đến thừa muối, gây tích nước trong cơ thể; làm cho tình trạng tồi tệ hơn.

– Đồ ăn nhiều dầu mỡ, đồ chiên, rán: Bệnh viêm thanh quản sẽ nghiêm trọng hơn nếu trong quá trình điều trị bệnh bạn ăn đồ chiên rán, nhiều dầu mỡ vì những đồ ăn này chứa rất nhiều chất béo và calo.
– Không ăn các thực phẩm gây kích ứng: Hạt tiêu, ớt cay, các loại quả chua hoặc chát như mận, táo chua sẽ gây kích ứng niêm mạc, gây viêm họng và khản tiếng.

– Thực phẩm cứng, giòn: Đây là một trong những thực phẩm trả lời cho câu hỏi bị viêm thanh quản nên ăn gì và kiêng ăn gì. Khi bị viêm thanh quản nếu ăn những thực phẩm này sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến họng và dây thanh khiến tổn thương nặng hơn. Thực phẩm cứng giòn như các loại hạt, ngũ cốc, mì tôm sống…
– Đồ ăn vặt, đồ ăn ngọt: Người bệnh viêm thanh quản ăn nhiều bánh kẹo, đồ ngọt,… Lượng đường trong cơ thể tăng cao gây khó thở.
– Nói không với rượu bia, đồ uống có gas, chất kích thích khi bị viêm thanh quản
– Không hút thuốc

– Các loại cá trên da có phấn như cá nục, cá hố,..
– Tránh nói nhiều

Tôi nên ăn gì?

– Bổ sung nhiều rau củ quả: Trong rau xanh, củ quả rất giàu vitamin và khoáng chất tốt cho cơ thể. Đặc biệt là các loại trái cây như dâu tây, việt quất, mâm xôi, súp lơ xanh, cà rốt, cải bó xôi, cà chua,… chứa nhiều vitamin A, C, E; và các chất chống oxy hóa có tác dụng giảm khó thở và viêm thanh quản.
– Ăn thức ăn mềm: Người bệnh viêm thanh quản bị đau họng, khó nuốt nên những thức ăn mềm, lỏng, dễ ăn như cháo, súp là rất tốt; đặc biệt là súp gà bỏ da.
– Sữa, chế phẩm từ sữa: Người bệnh viêm thanh quản được các chuyên gia khuyên nên uống sữa; và ăn nhiều sản phẩm từ sữa (ít béo), tốt nhất là sữa chua. Bởi sữa và các chế phẩm từ sữa rất giàu đạm, canxi, vitamin D, những dưỡng chất cần thiết cho cơ thể, tăng cường sức đề kháng.
Gừng: Gừng có tác dụng kháng viêm, giảm đau họng, giảm ho, khản tiếng, rất tốt cho người bị viêm thanh quản. Uống trà gừng mật ong mỗi ngày vừa chống oxy hóa vừa đẩy lùi các triệu chứng viêm thanh quản.

– Mật ong: Mật ong làm dịu niêm mạc thanh quản bị kích ứng, chữa ho. Với viêm thanh quản, có thể ngậm 1 thìa mật ong trong 3-5 phút; sau đó nuốt dần hoặc có thể pha mật ong với nước để uống hàng ngày,…

– Cam thảo: Trong Đông y, cam thảo có tác dụng kháng viêm, giảm viêm họng, viêm thanh quản hiệu quả. Mỗi ngày chỉ cần ngậm 1-2 lát cam thảo sẽ thấy cơn đau họng do viêm thanh quản thuyên giảm rõ rệt.
– Uống nhiều nước: Khi bị viêm thanh quản sẽ thường bị mất nước nhiều hơn, cổ họng luôn có cảm giác khô rát; Uống nhiều nước sẽ giúp cải thiện tình trạng này và đào thải chất độc ra khỏi cơ thể nhanh hơn.

– Ngoài ra, bệnh nhân viêm thanh quản cũng cần vệ sinh răng miệng sạch sẽ; Súc miệng bằng nước muối ấm, nước chè xanh pha muối ấm thường xuyên, giúp sát khuẩn, giảm cảm giác khó chịu, khô rát. Tránh la hét nhiều, nói quá to, nói liên tục, đeo khẩu trang,…

Thuốc 365 Tổng Hợp